踝部急性韧带损伤的临床表现?怎样治疗效果好?

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   南通中山骨科医院专家介绍:外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带,外踝的腓骨小头较内踝长1cm左右,踝部扭伤时,很容易造成内翻位损伤,加之外侧韧带相对薄 弱,所以临床上多见外侧韧带损伤。在外伤时的瞬间视足的屈伸位置不同3组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多,背伸时则为腓距后韧带损伤,而中间位时以腓跟韧带损伤多见。

   治疗方法有为两种,南通中山医院专家介绍:

   1.非手术治疗 

  (1)外踝韧带不断裂 除一般性治疗如早期局部冷敷外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。

   ①前腓距韧带不性损伤 用小腿石膏固定于外翻、背伸位3~4周,拆石膏后以 护踝制动及功能锻炼。

   ②腓跟韧带不性断裂 踝关节功能位(90°~100°),外翻状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。③后腓距韧带不性损伤 则用小腿石膏外翻、跖屈位固定4~5周。

    (2)内踝韧带损伤中单纯三角韧带不性损伤 一般以小腿石膏内翻位固定4~5周。轻度者亦可用宽胶布内翻位固定3周,解除固定后再行理疗及护踝外用。

  (3)单纯性下胫腓韧带损伤 采用小腿石膏、并于踝关节上方两侧塑形加压(用双侧手掌部加压),以使其复位。固定4~6周后更换外用护踝。

   2.手术治疗

   (1)性外踝韧带断裂 除因全身情况不佳不能施术者外,原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例,亦可用附近的部分腓骨短肌、大部或全部重建受损之韧带。

   (2)并发骨折的三角韧带断裂 对断裂的韧带行修补术,对有移位的骨折可同时行开放复位+内固定术(多为张力带或螺丝钉固定术)。术毕以小腿石膏制动4~5周。拆石膏后行功能锻炼及外用护踝。

   (3)并发有下胫腓关节分离的三角韧带断裂(多伴有外踝骨折) 于手术的同时,用长螺钉将胫腓下关节固定,固定时间一般不超过6周。

   (4)并发移位骨折的下胫腓韧带损伤 在对骨折行开放复位及内固定之同时,多选用长螺钉加压固定及复位,术后石膏制动6~8周,并根据骨折愈合情况决定石膏拆除时间。

   南通中山骨科医院专家提示:如发生病症一定及时的去正规的医院进行专业救治。如有疑问,可950a558548a8991d5d00815258bccf26.gif点击咨询在线医生,也可拨打我院的健康热线0513-89069120。祝您早日康复!

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