脊柱创伤的诊断如何让检查？南通中山骨科医院来介绍一下：

　　一、普通x线平片

　　在任何疑有脊柱、脊髓或马尾损伤者，均应行常规脊柱X线检查。某一节段脊柱损伤提示其他不相邻节段亦可能受损，多节段受损的发生率约为10%，而首诊漏诊率达30%。在因头部创伤、神经功能受损、颈椎损伤，或因醉酒、中毒而不能合作的患者尤应注意，昏迷患者，尤其是颈椎损伤者，医师应陪同检查以摆放体位。

　　疑有颈椎损伤者，首先应固定患者头颈部行床旁侧位片检查。X线片必须能清楚显示颈1～胸1，如果不能显示颈胸段则应行CT或MRI检查;其次应行后前位、张口位和双斜位检查。急诊时是否行动力位检查尚有争议，但平片无阳性发现的清醒、能配合的患者可以使用。动力位片可能因颈部肌肉的紧张而呈假阴性，此时宜先用颈部支具固定，2～3周后再行摄片。

　　为了避免细微病变的漏诊，需在同一位置反复摄片复查。先发现的可能是侧位片上椎前软组织肿胀，在颈椎尤为明显，颈s水平椎前软组织影>3mm即意味着骨折出血;然后应注意脊柱缘弧度。

　　颈椎前凸消失提示颈肌僵硬，还应注意椎体前下缘小的撕脱或碎片骨折。再观察椎体中部和上下终板，以发现骨质和终板的异常，然后看椎体后缘是否有对线异常和骨赘。在生长期患者，如发现椎体后缘骨赘应虑及终板撕脱骨折，在这种情况下，可以出现和椎间盘突出相似的临床表现，必要时行cT检查。腰椎尤其需要注意椎体后方，在爆裂性骨折常相似，平片，甚至MRL无法发现的微小病灶，在薄层cT扫描中可以发现。这在颈椎非常有用，可用于诊断椎体后方结构损伤或爆裂骨折的椎管内移位。

　　cT在诊断上颈椎及颈胸结合部疾病时也有其独到之处。cT可以清晰显示寰椎环的骨折和无移位的齿状突骨折，在椎管造影后行CT检查还可显示脊髓、马尾和神经根的受压。

　　二 MRl

　　MRI能直接清晰地显示脊髓、马尾和神经根，但创伤患者可能有各种禁忌证，如固定装置、监护仪器及体内金属植入物等，而限制MRI的使用。

　　在脊柱创伤中，MRI可以提供其他影像学方法所不能提供的信息，如血肿，水肿，脊髓空洞、软化和挫伤等。在脊髓损伤时，MRI可以辨认神经压迫的本质，这对诊断和治疗均很重要。MRI对手术方式和程度的选择具有重要的指导作用，例如，一侧关节突关节脱位合并不全性神经损伤，即应行MRL检查，以明确是否合并椎间盘突出，如无则可行复位，后路融合;如有，则须行前路椎间盘摘除术。

　　南通中山骨科医院专家提醒：如发生病症一定要去正规的医院进行救治，如有疑问可直接拨打我院的健康热线0513-89069120，在线专家为您一一解答。祝您早日康复！