微创治疗腰椎管狭窄典型病例
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患者是71岁女性,两年前出现右侧臀部和右下肢疼痛,半年前出现左下肢麻木。在外院做过“小针刀”和胶原酶介入治疗,症状未缓解,并出现右足疼痛。2015年5月来我院就诊。
入院后查体,患者步态不稳;双足背屈跖屈力弱,双下肢肌力5级减;左大腿外侧、右大腿后侧和右足感觉减退;双侧膝腱反射亢进。结合MRI和CT,诊断为腰椎管狭窄。
患者及其子女曾就诊过多家医院,告之手术治疗,椎管减压加椎弓根内固定,考虑手术风险和费用的问题,一直没有决心手术,来我院门诊咨询得知可以微创手术解决后,入院就诊。考虑患者高龄、心功能欠佳、椎管狭窄主要由黄韧带肥厚引起,我们采用显微减压手术将患者部分半椎板磨除,从不同角度将椎管内增厚的黄韧带咬除,椎管内充分减压,并维持脊柱原有稳定性。
患者预后良好,症状明显缓解,手术后5天出院。
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